牙齿是人体中最硬的物质。除了咀嚼必不可少之外,牙齿在言语中起着重要的作用。牙齿的结构分为牙冠、牙颈和牙根三部分.根据组成成分又分为牙釉质(珐琅质)、牙本质(象牙质)、牙髓(神经腺)、牙冠、牙颈、牙根等.
牙齿的部位包括:
•搪瓷:白色的外部齿,搪瓷主要是由钙磷酸盐,一个坚硬的矿物。
•牙龈:牙釉质层。牙本质由活细胞制成,分泌硬质矿物质。
•牙髓:牙齿较软,活的内部结构。血液的血管和神经,通过牙齿的牙髓运行。
•牙骨质:一层结缔组织,将牙根与牙龈和颚骨牢固结合。
•牙周韧带:有助于将牙齿紧紧地夹住颌骨的组织。
正常的成年嘴有32颗牙齿,除了智齿之大约13岁发生:
•门牙(共8颗):上下颚最中间的四颗牙齿。
•犬齿(共4颗):牙齿正好在门牙外面。
•前磨牙(共8颗):犬齿和牙齿之间的牙齿。
•臼齿(共8颗):嘴后面有平齿,最适合研磨食物。
• 智齿或第三磨牙(共4颗):这些牙齿大约在18岁左右,智齿或者临近牙齿的龋齿、牙周炎、牙髓炎等疾病,引发剧烈的疼痛。因此建议对于萌出异常或者不对称萌出的智齿及早进行预防性拔除。
牙齿条件
空腔(龋齿):细菌通过刷牙和唾液来躲避牙齿的珐琅质和牙齿的深层结构,大多数龋齿出现在臼齿和前磨牙上。
蛀牙:牙齿疾病的总称,包括龋齿
牙周炎:牙齿较深的结构(牙周韧带,颚骨和牙骨质)的炎症。
牙龈炎:牙齿表面部分的炎症,牙齿周围和之间。斑块和牙垢积聚可导致牙龈炎。
斑块:由细菌和它们分泌的物质制成的粘性无色膜。食用含糖食物后,斑块在牙齿上迅速发育,但可以很容易地被擦掉。
牙垢:如果斑块没有被去除,它会与矿物质混合成为牙垢,一种较硬的物质。牙垢需要专业清洗去除。
咬合:上牙明显突出于下牙。
反咬合:下牙明显突出于上牙。
磨牙(磨牙症):压力、焦虑或睡眠障碍会导致牙齿磨伤,通常在睡眠时出现钝痛或下巴疼痛症状
牙齿敏感:当一颗或多颗牙齿对热或冷敏感时,就意味着牙本质被暴露出来
牙齿检查
牙齿X光片:是通过牙科专用的X光设备,对牙齿病灶部分进行拍片检查,可探清太小以至于不能识别的区域
牙齿检查:通过观察和轻轻地操作牙齿,牙医可以检测出潜在的牙齿问题。
什么是蛀牙
蛀牙专业上叫做龋齿,是一种由细菌引起的牙齿硬组织的感染性疾病。正常情况下口腔触面是有很多细菌存在的,我们通过漱口、刷牙或者洁牙的方式可以去除,但是如果由于:
- 平时刷牙或者使用牙线时没有有效去除牙齿上面的细菌;
- 牙齿上面有一些不易清洁的地方,没有定期检查或者寻求牙医协助清洁牙齿
大量细菌就会在牙齿上面长期附着并繁殖,然后通过消化我们口内的食物残渣、脱落的细胞等物质,会产生大量的酸性物质,这些酸性物质会慢慢让牙齿的硬组织脱矿软化,这个时候便形成了蛀牙;随着破坏继续进行,脱矿继续加重,然后细菌其他一些酶类物质再进一步破坏牙齿脱矿后剩下的有机质,就形成了蛀牙上面的洞(龋洞)。
蛀牙的表现
由于牙齿硬组织里面没有血管,所以机体的免疫系统并不能到达牙齿硬组织抵抗细菌,所以一旦发生蛀牙,在不进行及时治疗的情况下,龋坏是会向着牙齿深部(向着牙髓的方向)逐渐进展的。由此我们根据龋坏的深度(累及的组织),将其分为:浅龋、中龋和深龋三类。
龋齿的进展
浅龋:指的是龋坏仅仅累计牙釉质,这个时候一般表现为牙齿组织的变色,首先是白垩色,随着色素沉积,逐渐变为褐色或者黑褐色;而此时并没有其他症状,而如果蛀牙破坏位于比较隐蔽的地方,则变色的情况也不容易发现,所以早期的蛀牙常常被我们忽视了,这也是我们强调定期检查牙齿的重要性之一,可以发现早期的蛀牙并进行及时处理,避免造成牙齿的进一步破坏;
中龋:这个时候的破坏已经到达牙釉质深层甚至牙本质浅层了,如果位于牙釉质深层,此时除了牙齿破坏的地方有变色外,尚无其他表现,而一旦破坏到达牙本质浅层,因为牙本质含有许多小管子(牙本质小管),这些小管是和牙髓相通的,牙髓里面又有神经,所以这个时候除了牙齿组织局部变色变色以及有明显的龋洞形成,还会有一些其他症状,比如一吃冷的或者热的、甜的食物的时候会有牙齿酸痛的感觉,吐出来以后酸痛感觉立马或者几秒钟内便会消失,这就是因为牙齿硬组织破坏温度变化刺激到了牙髓的神经导致的;
深龋:这个阶段的龋坏已经侵入到牙本质的更深的地方了,牙齿可以发现更深的龋洞,进食冷、热或者甜食引起的敏感症状也会更加明显,如果食物进入深龋洞内还会引发明显的疼痛,但是一般在去除这些刺激物或者突出冷热甜食以后,酸痛的表现也会即刻消失,牙齿也没有自发性疼痛的表现。
如果深龋阶段尚未进行及时治疗,细菌会向深部的牙髓组织进一步入侵,导致牙髓炎甚至更深部组织的感染:牙髓炎、根尖周炎甚至骨髓炎和间隙感染。
牙齿治疗
刷牙:每天刷牙可以清除牙菌斑,防止蛀牙。
用牙线清洁牙齿:使用牙线或认可的洁牙剂清洁牙龈线下面刷不到的地方
清洗牙齿:每天用消毒漱口水漱口能杀死引起口臭和牙龈疾病的细菌。
牙齿清洁:专业的牙齿每六个月清洁一次,可能有助于预防牙齿和牙龈疾病。
牙齿填充:钻出牙齿的病变部位,用矿物填充物填塞空间,防止龋齿破坏牙齿
根管:将牙齿的牙髓钻出来,清理并充填。当牙齿受到损伤时,就要做根管治疗
拔牙:如果牙齿太损坏,不能用填充物或根管修复,它可能会被切除。
牙箍:一种将牙齿置于长期拉力状态下的人工装置,牙箍可以帮助牙齿位置重新调整。
牙齿密封剂:应用于牙齿的塑料密封胶可以帮助阻止细菌隐藏在牙齿表面的缝隙中。密封胶可以帮助防止蛀牙。
牙齿美白:将化学氧化性漂白药物放在牙齿表面或内部,与牙齿发生化学反应使牙齿本身的颜色变白,或用物体粘附在牙齿表面遮盖牙齿本色,使牙齿颜色变白的过程